поиск лекарств в аптеках

Регион: Москва

Информация о лекарственном препарате

L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

Общая информация о препарате:

Действующее вещество:

Левотироксин натрия* (Levothyroxine sodium*)

Фармгруппа:

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)
⇒ Наличие L-Тироксин 50 Берлин-Хеми в аптеках города Москва, актуальные цены
Название лекарства Остаток Цена Аптека Обновлено
L-тироксин 50 Берлин Хеми тб 50мкг бл N50 Берлин-Хеми/Менарине Фарма Гмбх Германия Достаточно 102 руб. Валерьянка №2, Воротынская, 12, г. Москва 30.03.2020
L-тироксин 50 Берлин Хеми тб 50мкг бл N50 Берлин-Хеми/Менарине Фарма Гмбх Германия Мало 103 руб. АСНА №1, Соловьиная Роща, 11, г. Москва 30.03.2020

Аналоги по действующему веществу:

Область применения:

  • Гормональная недостаточность щитовидной железы вследствие дефицита йода в организме
  • Дефицит йода
  • Диффузный нетоксический зоб
  • Диффузный эутиреоидный зоб
  • Зоб после резекции щитовидной железы
  • Зоб эндемический
  • Йоддефицитное алиментарное состояние
  • Йоддефицитное заболевание
  • Йодный дефицит
  • Йододефицитное состояние
  • Карцинома щитовидной железы
  • Кретинизм эндемический
  • Медуллярный рак щитовидной железы
  • Недостаточность йода
  • Опухоли щитовидной железы
  • Папиллярный рак щитовидной железы
  • Рак щитовидной железы
  • Рецидив зоба после резекции щитовидной железы
  • Тиреотропинзависимые карциномы щитовидной железы
  • Узел щитовидной железы
  • Узловой зоб щитовидной железы
  • Эутиреоидная гиперплазия щитовидной железы
  • Эутиреоидный зоб
  • Инструкция:

    Клинико-фармакологическая группа

    15.017 (Препарат гормонов щитовидной железы)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    L-Тироксин 50 Берлин-Хеми

    Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением "50" - на другой.

    1 таб.
    левотироксин натрий50 мкг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    L-Тироксин 75 Берлин-Хеми

    Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением "75" - на другой.

    1 таб.
    левотироксин натрий75 мкг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    L-Тироксин 100 Берлин-Хеми

    Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением "100" - на другой.

    1 таб.
    левотироксин натрий100 мкг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    L-Тироксин 125 Берлин-Хеми

    Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением "125" - на другой.

    1 таб.
    левотироксин натрий125 мкг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    L-Тироксин 150 Берлин-Хеми

    Таблетки от белого до слегка бежевого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с риской для деления на одной стороне и тиснением "150" - на другой.

    1 таб.
    левотироксин натрий150 мкг

    Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат двуводный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмала натриевая соль (тип А), декстрин, глицериды длинноцепочные парциальные.

    25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Синтетический препарат гормона щитовидной железы, левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ.

    В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В высоких дозах угнетает выработку ТТРГ гипоталамуса и ТТГ гипофиза.

    Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    После приема внутрь левотироксин всасывается почти исключительно из верхнего отдела тонкой кишки. Абсорбируется до 80% от принятой дозы. Одновременный прием пищи снижает абсорбцию левотироксина. Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

    Распределение

    Связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином) более чем на 99%. В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (T3) и неактивных продуктов.

    Метаболизм

    Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени).

    Выведение

    Метаболиты выводятся с мочой и с желчью.

    T1/2 составляет 6-7 дней.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 дней.

    Дозировка

    Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

    L-Тироксин Берлин-Хеми в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая.

    При проведении заместительной терапии гипотиреоза пациентам моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний L-Тироксин Берлин-Хеми назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; пациентам старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями - 0.9 мкг/кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на "идеальную массу тела".

    Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе
    Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 летНачальная доза: женщины - 75-100 мкг/сут,мужчины - 100-150 мкг/сут
    Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летНачальная доза - 25 мкг/сут.Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови.При появлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию сердечно-сосудистой терапии.
    Рекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза
    ВозрастСуточная доза тироксина (мкг)Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
    0-6 месяцев25-5010-15
    6-24 месяцев50-758-10
    от 2 до 10 лет75-1254-6
    от 10 до 16 лет100-2003-4
    > 16 лет100-2002-3
    ПоказанияРекомендуемые дозы L-Тироксин Берлин-Хеми (мкг/сут)
    Лечение эутиреоидного зоба75-200
    Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреодиного зоба75-200
    В комплексной терапии тиреотоксикоза50-100
    Супрессивная терапия рака щитовидной железы150-300
    Тест тиреоидной супрессииЗа 4 недели до тестаЗа 3 недели до тестаЗа 2 недели до тестаЗа 1 неделю до теста
    7575150-200150-200

    Для точного дозирования препарата следует использовать наиболее подходящую дозировку препарата L-Тироксин Берлин-Хеми (50, 75, 100, 125 или 150 мкг).

    При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз - с 25 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 25 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе L-Тироксин Берлин-Хеми принимают, как правило, в течение всей жизни.

    При тиреотоксикозе L-Тироксин Берлин-Хеми применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач.

    Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата L-Тироксин Берлин-Хеми дают в один прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

    Передозировка

    Симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

    Лечение: может быть рекомендовано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

    Лекарственное взаимодействие

    Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

    Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

    Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

    Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию левотироксина за счет торможения всасывания его в кишечнике.

    При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

    При одновременном применении с фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4.

    Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

    Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

    Эстрогены повышают концентрацию связанной с тиреоглобулином фракции, что может привести к снижению эффективности препарата.

    Амиодарон, аминоглутетимид, ПАСК, этионамид, антитиреоидные лекарственные средства, бета-адреноблокаторы, карбамазепин, хлоралгидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин оказывают влияние на синтез, секрецию, распределение и метаболизм препарата.

    Применение при беременности и лактации

    При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

    Применение препарата в комбинации с тиреостатическими препаратами при беременности противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличение доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плацентарный барьер, у плода возможно развитие гипотиреоза.

    В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

    Побочные действия

    При применении препарата по показаниям в рекомендуемых дозах под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

    При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

    Показания

    — гипотиреоз;

    — эутиреоидный зоб;

    — в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

    — рак щитовидной железы (после оперативного лечения);

    — диффузный токсический зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии);

    — в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

    Противопоказания

    — нелеченный тиреотоксикоз;

    — острый инфаркт миокарда, острый миокардит;

    — нелеченная недостаточность функции надпочечников;

    — повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует назначать препарат при ИБС (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), артериальной гипертензии, аритмии, при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).

    Особые указания

    При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию ГКС следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Препарат не оказывает влияния на способность к профессиональной деятельности, связанной с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Регистрационные номера

    • таб. 125 мкг: 100 шт. ЛСР-001807/08 (2017-03-08 – 0000-00-00)
    • таб. 75 мкг: 100 шт. ЛСР-001294/08 (2028-02-08 – 0000-00-00)
    • таб. 100 мкг: 50 или 100 шт. П N008964 (2028-02-11 – 0000-00-00)
    • таб. 150 мкг: 100 шт. ЛСР-001484/08 (2014-03-08 – 0000-00-00)
    • таб. 50 мкг: 50 шт. П N008963 (2028-02-11 – 0000-00-00)