поиск лекарств в аптеках

Регион: Москва

Информация о лекарственном препарате

Париет

Общая информация о препарате:

Действующее вещество:

Рабепразол* (Rabeprazole*)

Фармгруппа:

Ингибиторы протонного насоса
⇒ Наличие Париет в аптеках города Москва, актуальные цены
Название лекарства Остаток Цена Аптека Обновлено
ПАРИЕТ ТАБЛ.П.О. 10МГ N14 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИС+ Швейцария Очень мало 986 руб. ГОРЗДРАВ №701, ул. 2-я Мелитопольская, 3а, г. Москва 20.04.2021
ПАРИЕТ ТАБЛ.П.О. 10МГ N14 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИС+ Швейцария Мало 986 руб. ГОРЗДРАВ №612, ул. Верхняя Сыромятническая, 7с1, г. Москва 20.04.2021
ПАРИЕТ ТАБЛ.П.О. 10МГ N14 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИС+ Швейцария Очень мало 986 руб. ГОРЗДРАВ №553, ул. Полярная, 16к1, г. Москва 20.04.2021
ПАРИЕТ ТАБЛ.П.О. 10МГ N14 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИС+ Швейцария Очень мало 1045 руб. ГОРЗДРАВ №170, Зеленый проспект, 1а, г. Москва 20.04.2021
ПАРИЕТ ТАБЛ.П.О. 10МГ N14 ЭББОТТ ЛАБОРАТОРИС+ Швейцария Мало 1049 руб. ГОРЗДРАВ №78, Тихорецкий бульвар, 2, г. Москва 20.04.2021

Аналоги по действующему веществу:

Область применения:

  • Билиарный рефлюкс-эзофагит
  • Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка
  • Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Воспаление слизистой оболочки желудка
  • Воспаление слизистой оболочки ЖКТ
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Гастрокардиальный синдром
  • Доброкачественная язва желудка
  • Желудочно-пищеводный рефлюкс
  • Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori
  • Неэрозивная рефлюксная болезнь
  • Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни
  • Обострение язвенной болезни
  • Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
  • Обострение язвенной болезни желудка
  • Органическое заболевание ЖКТ
  • Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Послеоперационная язва желудка
  • Рецидив язвы
  • Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки
  • Симптоматические язвы желудка
  • Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Синдром гастрокардиальный
  • Синдром Ремхельда
  • Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori
  • Эрадикация Helicobacter pylori
  • Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
  • Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
  • Эрозивно-язвенные поражения желудка
  • Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки
  • Эрозивные поражения желудка
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит
  • Эрозия слизистой оболочки желудка
  • Язвенная болезнь
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
  • Язвенная болезнь желудка
  • Язвенное поражение желудка
  • Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки
  • Язвенные поражения желудка
  • Язвенный рефлюкс-эзофагит
  • Helicobacter pylori
  • Инструкция:

    Клинико-фармакологическая группа

    11.006 (Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат)

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой розового цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной из сторон маркировка чернилами "∈241".

    1 таб.
    рабепразол натрия10 мг,
     в т.ч. рабепразол9.42 мг

    Вспомогательные вещества: маннит (маннитол), магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза низкозамещенная), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, моноглицерид диацетилированный, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, этанол (испаряется в процессе производства), вода очищенная (испаряется в процессе производства), воск карнаубский, чернила пищевые серые F6, 1-бутанол (испаряется в процессе производства).

    7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой светло-желтого цвета, округлой формы, двояковыпуклые, на одной из сторон маркировка чернилами "∈243".

    1 таб.
    рабепразол натрия20 мг,
     в т.ч. рабепразол18.85 мг

    Вспомогательные вещества: маннит (маннитол), магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная (гипролоза низкозамещенная), гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, моноглицерид диацетилированный, тальк, титана оксид, железа оксид желтый, этанол (испаряется в процессе производства), вода очищенная (испаряется в процессе производства), воск карнаубский, чернила пищевые красные А1, 1-бутанол (испаряется в процессе производства).

    7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.7 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Противоязвенный препарат. Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы (протонового насоса).

    Механизм действия. Рабепразол натрия принадлежит к классу антисекреторных соединений, которые в химическом отношении являются замещенными бензимидазолами. Препарат угнетает активность фермента Н+-K+-АТФ-азы, блокируя тем самым заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Этот эффект носит дозозависимый характер и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции кислоты независимо от раздражителя. Как слабое основание рабепразол в любых дозах быстро абсорбируется и концентрируется в кислой среде париетальных клеток.

    Антисекреторная активность. После приема внутрь рабепразола в дозе 20 мг антисекреторный эффект возникает в течение 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. Угнетение базальной и стимулированной пищей секреции кислоты через 23 ч после приема первой дозы рабепразола натрия составляло 62 и 82% соответственно, а продолжительность этого действия достигала 48 ч. Ингибирующий эффект рабепразола натрия на секрецию кислоты несколько усиливается в процессе ежедневного приема 1 таб., стабильное угнетение секреции достигается через 3 дня после начала приема препарата. После окончания приема рабепразола секреторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

    Отмечается роль Helicobacter pylori в развитии язвенной болезни, включая язву желудка и язву двенадцатиперстной кишки. Helicobacter pylori является главным фактором в развитии гастрита и язвы у таких пациентов. Результаты недавних исследований свидетельствуют о наличии причинной связи между Helicobacter pylori и карциномой желудка.

    In vitro было установлено, что рабепразол оказывает бактерицидный эффект на Helicobacter pylori. Эрадикация Helicobacter pylori препаратом Париет® и антимикробными препаратами приводит к высокой степени заживления поражений слизистой оболочки. По результатам контролируемых рандомизированных клинических испытаний установлено, что прием рабепразола по 20 мг 2 раза/сут в комбинации с двумя антибиотиками, например, кларитромицином и амоксициллином или кларитромицином и метронидазолом в течение 1 недели позволяет достичь уровня эрадикации Helicobacter pylori более 80% у пациентов с гастро-дуоденальными язвами. Как ожидалось, тенденция к низкому уровню эрадикации отмечалась у пациентов с базовой резистентностью к метронидазолу. При выборе подходящей комбинации для эрадикации Helicobacter pylori следует руководствоваться утвержденными стандартами лечения. У пациентов с персистирующей инфекцией (при наличии первоначально чувствительных штаммов микроорганизмов) необходимо учитывать возможность развития вторичной резистентности к антибактериальным препаратам при выборе режима лечения.

    Влияние на концентрации гастрина в сыворотке. В ходе клинических испытаний пациенты принимали 10 мг или 20 мг рабепразола 1 раз/сут при продолжительности лечения до 43 мес. В первые 2-8 недель терапии концентрации гастрина в сыворотке увеличивались, что являлось отражением ингибирующего эффекта на секрецию кислоты. Концентрация гастрина возвращалась к исходному уровню обычно в течение 1-2 недель после прекращения лечения.

    Изучение биоптатов дна и антрального отдела желудка более чем у 500 пациентов, получавших курс лечения рабепразолом длительностью до 8 недель, не выявило изменений гистологии энтерохромафинноподобных клеток, выраженности гастрита, частоты атрофического гастрита, кишечной метаплазии и распространенности инфекции Helicobacter pylori. При обследовании 250 пациентов, принимавших рабепразол в течение 36 мес, значимых отклонений показателей от исходного уровня обнаружено не было.

    Другие эффекты. В настоящее время нет данных о том, что рабепразол вызывает системные эффекты со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Рабепразол при приеме внутрь в дозе 20 мг/сут в течение 2 недель не оказывал влияния на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, а также на концентрации в крови паратиреоидного гормона, кортизола, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, ренина, альдостерона и СТГ.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника. После приема в дозе 20 мг Cmax рабепразола в плазме достигается примерно через 3.5 ч. Изменения Cmax и AUC носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Абсолютная биодоступность после приема внутрь 20 мг (по сравнению с в/в введением) составляет около 52% во многом из-за метаболизма при "первом прохождении" через печень. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Прием пищи и время приема препарата в течение суток не оказывают влияния на абсорбцию рабепразола.

    Распределение

    У человека связывание рабепразола с белками плазмы составляет около 97%.

    Метаболизм

    Основными метаболитами, присутствующими в плазме у человека, являются тиоэфир (М1) и карбоновая кислота (М6), а второстепенные метаболиты, присутствующие в низких концентрациях, представлены сульфоном (М2), деметилтиоэфиром (М4) и конъюгатом меркаптуровой кислоты (М5). Незначительной антисекреторной активностью обладает только диметиловый метаболит (М3), однако он не обнаружен в плазме.

    Выведение

    У здоровых добровольцев T1/2 составляет около 1 ч (0.7-1.5 ч), суммарный клиренс составляет 283±98 мл/мин.

    Около 90% выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов: М5 и М6. Около 10% выводится с калом.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг при сходных массе тела и росте никаких значимых различий в фармакокинетических параметрах в зависимости от пола не отмечается.

    У пациентов со стабильной терминальной почечной недостаточностью, нуждающихся в поддерживающем гемодиализе (КК≤5 мл/мин/1.73 м2) распределение рабепразола было очень близким к таковому у здоровых добровольцев. AUC и Сmax у этих пациентов были примерно на 35% ниже, чем у здоровых добровольцев. В среднем T1/2 рабепразола составлял 0.82 ч у здоровых добровольцев, 0.95 ч - у пациентов во время гемодиализа и 3.6 ч - после гемодиализа. Клиренс препарата у пациентов с заболеваниями почек, нуждающихся в гемодиализе, был приблизительно в 2 раза выше, чем у здоровых добровольцев.

    После однократного приема рабепразола в дозе 20 мг у пациентов с хронической печеночной недостаточностью AUC увеличивалась в 2 раза, и T1/2 увеличивался в 2-3 раза по сравнению со здоровыми добровольцами. Однако после приема рабепразола в дозе по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивалась только в 1.5 раза, а Сmax - в 1.2 раза. T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью составлял 12.3 ч по сравнению с 2.1 ч у здоровых добровольцев. Фармакодинамический ответ (контроль рН в желудке) в обеих группах был клинически сопоставим.

    У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедлено. Через 7 дней после приема рабепразола натрия по 20 мг/сут у данной категории пациентов AUC была примерно в 2 раза больше, а Cmax - на 60% выше по сравнению с молодыми здоровыми добровольцами. Однако признаков кумуляции рабепразола не отмечалось.

    В случае замедленного метаболизма CYP2C19 после приема рабепразола по 20 мг/сут в течение 7 дней AUC увеличивается в 1.9 раза, а T1/2 - в 1.6 раза по сравнению с теми же параметрами у "быстрых" метаболизаторов, в то время как Cmax увеличивается на 40%.

    Дозировка

    При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка в фазе обострения рекомендуется принимать по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут утром в течение 4-6 недель.

    При лечении ГЭРБ рекомендуется принимать Париет® по 1 таб. (20 мг) 1 раз/сут в течение 4-8 недель.

    Для поддерживающей терапии ГЭРБ Париет® назначают в дозе 10 мг или 20 мг 1 раз/сут в зависимости от реакции на лечение.

    Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита Париет® назначают в дозе 10 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента.

    Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона и других состояний, характеризующихся патологической гиперсекрецией, дозу подбирают индивидуально. Начальная доза составляет 60 мг/сут, затем дозу повышают и назначают препарат в дозе до 100 мг/сут при однократном приеме или по 60 мг 2 раза/сут. Для некоторых пациентов дробное дозирование препарата является предпочтительным. Лечение должно продолжаться по мере клинической необходимости. У некоторых пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона длительность лечения рабепразолом составляла до 1 года.

    Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или хронического гастрита, связанного с инфицированием Helicobacter pylori, используется несколько вариантов эрадикации с применением соответствующих комбинаций антибиотиков. Рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней одной из следующих комбинаций препаратов:

    Париет® по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и амоксициллин по 1 г 2 раза/сут.

    Париет® по 20 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут и метронидазол по 400 мг 2 раза/сут.

    Наилучшие результаты эрадикации, превышающие 90%, наблюдаются при применении комбинации препарата Париет® с кларитромицином и амоксициллином.

    По показаниям, требующим приема препарата 1 раз/сут, Париет® следует принимать утром до еды. Установлено, что ни время суток, ни прием пищи не влияют на активность препарата. Но рекомендуемое время приема таблеток Париет® способствует лучшему соблюдению пациентами схемы лечения.

    Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая.

    Передозировка

    До настоящего времени сведений о случаях преднамеренной передозировки препарата Париет® не поступало. Прием препарата в дозах до 80 мг/сут хорошо переносился пациентами.

    Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Рабепразол натрий хорошо связывается с белками плазмы, поэтому плохо удаляется при диализе.

    Лекарственное взаимодействие

    Париет® метаболизируется микросомальными печеночными изоферментами системы цитохрома P450. Исследования показали, что у здоровых добровольцев рабепразол не вступает в клинически значимое лекарственное взаимодействие с амоксициллином и другими препаратами, которые метаболизируются данной ферментной системой (варфарин, фенитоин, теофиллин, диазепам).

    Париет® вызывает выраженное и длительное снижение выработки соляной кислоты. Поэтому при одновременном применении с препаратами, абсорбция которых зависит от рН содержимого желудка, отмечалось лекарственное взаимодействие.

    У здоровых добровольцев прием рабепразола натрия вызывал снижение концентрации кетоконазола в плазме крови на 33% и повышение минимальной концентрации дигоксина на 22%. Поэтому при одновременном применении препарата Париет® с кетоконазолом или дигоксином необходимо корректировать дозы последних.

    Концентрации рабепразола и активного метаболита кларитромицина при одновременном применении увеличиваются на 24% и 50% соответственно. Это повышает эффективность данной комбинации при эрадикации Helicobacter pylori.

    В исследовании не было обнаружено взаимодействия препарата Париет® с жидкими антацидами. Кроме того, не выявлено клинически значимого взаимодействия препарата Париет® с пищей.

    Исследования in vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами CYP2C19 и CYP3A4. Обнаружено, что при ожидаемых концентрациях в плазме крови рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на метаболизм CYP3A4. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.

    Применение при беременности и лактации

    Париет® противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Данных по безопасности применения препарата Париет® при беременности нет.

    В экспериментальных исследованиях репродуктивности у крыс и кроликов не выявлено признаков нарушения фертильности или дефектов развития плода, обусловленных рабепразолом; однако у крыс в небольших количествах препарат проникает через плацентарный барьер.

    Неизвестно, выделяется ли рабепразол с грудным молоком у человека. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Вместе с тем, рабепразол обнаружен в молоке лактирующих крыс, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в животе, метеоризм, сухость во рту, тошнота, рвота, запор; редко - анорексия; в единичных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз.

    Со стороны ЦНС: головная боль, астения, бессонница, сонливость, головокружение.

    Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения.

    Дерматологические реакции: кожная сыпь.

    Аллергические реакции: редко - отек лица, одышка, эритема, буллезные высыпания (реакции исчезают после отмены препарата).

    Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз.

    Прочие: эффекты, связь которых с приемом препарата не установлена - боль в спине, гриппоподобный синдром, миалгия, артралгия, редко - снижение аппетита, увеличение массы тела, депрессия, нарушение зрения или вкусовых ощущений, стоматит, усиление потоотделения.

    Исходя из опыта клинических испытаний можно сделать вывод, что Париет® обычно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты в целом слабо выраженные или умеренные и носят преходящий характер.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 2 года.

    Показания

    — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

    — язвенная болезнь желудка в фазе обострения;

    — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): эрозивный рефлюкс-эзофагит (лечение), симптоматическое лечение ГЭРБ (т.е. НЭРБ – неэрозивная рефлюксная болезнь);

    — синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией.

    В комбинации с антибактериальными средствами:

    — для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка или хроническим гастритом;

    — для лечения и предупреждения рецидивов язвы у пациентов с язвенной болезнью, связанной с Helicobacter pylori.

    Противопоказания

    — беременность;

    — лактация (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата;

    — повышенная чувствительность к замещенным бензимидазолам.

    Особые указания

    Перед началом терапии препаратом Париет® необходимо исключить наличие злокачественного новообразования желудка, т.к. прием препарата может маскировать симптомы и отсрочить постановку правильного диагноза.

    У некоторых пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки хороший эффект дает прием 1 раз/сут 1 таб. по 10 мг.

    У большинства пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки заживление язвы происходит в течение 4 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 4-недельный курс лечения препаратом Париет®.

    У большинства пациентов с язвенной болезнью желудка заживление происходит в течение 6 недель, но некоторым пациентам для заживления язв может понадобиться дополнительный 6-недельный курс лечения препаратом Париет®.

    При проведении комбинированной терапии у пациентов с повышенной чувствительностью к антибиотикам возможны аллергические реакции. Кроме того при применении антибиотиков возможны диарея, а также псевдомембранозный колит.

    В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов препарата Париет® от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении препарата Париет® пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.

    Пациентам с нарушениями функции почек или печени коррекция дозы препарата Париет® не требуется.

    Использование в педиатрии

    Париет® не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время отсутствует опыт его применения в педиатрической практике.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля побочных эффектов маловероятно, что Париет® оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.

    Применение при нарушении функции почек

    Пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы Париета не требуется.

    Применение при нарушении функции печени

    Пациентам с нарушениями функции печени коррекция дозы Париета не требуется.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Регистрационные номера

    • таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 20 мг: 7, 14 или 28 шт. П N011880/01 (2015-09-11 – 2015-09-16)
    • таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 10 мг: 7, 14 или 28 шт. П N011880/01 (2015-09-11 – 2015-09-16)